有一种特效药的消息传得很快。“每个人突然都轻了25磅，”《真实主妇》(Real Housewives)系列电视剧的制作人安迪·科恩(Andy Cohen)去年9月在twitter上写道。“当他们停止服用#Ozempic?????会发生什么?”
名人普遍否认了这些指控。《比佛利山庄的真实家庭主妇》的凯尔·理查兹最近的体重下降引起了人们的质疑，他在最新一季的节目中说:“很难摆脱谣言。”“但幸运的是，我的身体比以往任何时候都好。”
除了一些。
“就像一年前，我试过了，”喜剧演员艾米·舒默(Amy Schumer)最近在和安迪·科恩(Andy Cohen)一起参加的《观察发生了什么》(Watch What Happens Live)节目中透露，然后她承认自己“非常恶心”，以至于不能和儿子一起玩。虽然这位女演员没有具体指名道姓，但她确实批评了那些在服用避孕药一事上撒谎的人。“每个人都在撒谎说:‘哦，小一点的份量，’”她说。“你他妈的闭嘴。你在服用奥赛匹克或者类似的东西或者你有工作要做。只是停止。”
如果你认为这种药物在2023年无处不在，那么它将变得更大。趋势预测者们预测了一种“连锁反应”，声称零食制造商和快餐连锁店将提供更小的份量和更有营养的成分，以满足人们对“奥兹匹克”的偏好变化。
由诺和诺德公司生产的Ozempic是正在扩大的一类名为GLP-1受体激动剂的药物的一部分，这种药物极大地改变了糖尿病和肥胖的治疗方法。据medicalindependent报道，该药物于2018年首次获得HSE批准，用于治疗2型糖尿病，占爱尔兰糖尿病患者总数的87.9%。它的名字现在是整个减肥注射剂类别的简写，包括Wegovy，它具有与Ozempic相同的活性成分，但最大剂量更高。
这些药物模拟了一种叫做胰高血糖素样肽-1的激素，这种激素刺激胰岛素的产生，抑制胰高血糖素的产生，从而提高血糖。饭后身体会自然释放GLP-1，这种激素会传递到大脑，引发饱腹感。GLP-1药物能有效地给人一种饱腹感，也能减缓食物从胃里排出体外的速度。患者通常报告说，他们没有食欲，也无法在不生病的情况下暴饮暴食。
Siobhán*说:“我不能像以前那样吃东西了。”由于两年来体重增加了8英石，她服用了Ozempic。“一开始也有各种各样的副作用，恶心、腹泻和可怕的风。(但)它提升了我的信心——我又开始对自己感到自在了。”
根据HSE的数据，超过60%的爱尔兰人被归类为超重或肥胖，根据世界卫生组织的数据，截至2022年，爱尔兰的肥胖已达到流行病水平，估计有225,800人被诊断为2型糖尿病。这两种情况都涉及代谢功能障碍:2型糖尿病的特征是对胰岛素的抵抗，这种特征往往随着人的脂肪量增加而发展;胰岛素抵抗会导致高血糖，从而增加中风、心脏病、神经损伤等的风险。肥胖与癌症、睡眠呼吸暂停和肝脏疾病的高发率有关。对于生活在这些风险中的人来说，这些新药物可能是天赐之物。
“它彻底改变了我的生活，”Siobhán继续说道。“我在一年内减掉了5英石，这提高了我的信心，我又开始对自己的皮肤感到舒服了。”当被问及她是否会根据自己的经历推荐这本书时，她回答说:“绝对会。”
然而，也有一些复杂的情况。
最初的副作用(腹泻、呕吐、便秘、头晕、恶心)可怕到足以把人送进急诊室，患者还可能出现脱发，这是由体重迅速下降而不是药物本身引起的。在极少数情况下，患者可能会出现肾功能衰竭、胰腺炎或肠梗阻。当然，前提是你服用的药物是正确的——在爱尔兰，声称含有西马鲁肽的假药的缉获量从2022年的32个单位飙升至去年1月至9月的254个单位。而且，GLP-1药物价格昂贵，在爱尔兰，对于那些没有医疗卡或没有资格享受药物支付计划的人来说，每月大约需要140- 200欧元。
圣文森特医院代谢医学顾问、代谢和肥胖领域的主要专家卡瑞尔·勒·鲁克斯博士说:“我们所知道的是，爱尔兰有100多万人患有肥胖症。”“平均而言，这100万人将比没有这种疾病的人少活6年左右。
“所以有很多人会从这种治疗中受益。不幸的是，这种药物不能报销给患有肥胖症的人。而且并不是每个人都能买到，甚至连自己都付得起。”
到20世纪80年代，BMI已经成为通过体重评估一个人健康状况的标准方法——这个系统是基于欧洲男性的测量而形成的，这意味着它在监测女性体重方面有很多局限性。今天，BMI仍然是衡量患者是否可以服用西马鲁肽的主要标准之一。
伊娃·奥斯蒙德博士医学博士，公共卫生硕士在爱尔兰领导着三家诊所，每一家都致力于以健康为重点的减肥。她的一位客户安娜*最近来到伊娃医生的一家诊所，讨论她在另一家诊所注射西马鲁肽的经验。“我被告知我符合标准，因为我是糖尿病前期，”她说。“尽管我患有憩室炎，这影响了我的肠道。
它消除了我吃东西的冲动，但我发现自己便秘得很厉害，夜里尖叫着醒来。
“当我的肠道顾问发现我开了这个处方时，他非常生气。当我回到给我开处方的全科医生那里时，他们告诉我，他们在给我开处方之前所做的研究，就在几周前，说我的肠道不会受到影响，但现在他们知道得更多了。”
伊娃博士说:“研究表明，它会减慢肠道的速度，所以我非常担心医生给不需要的病人推销一种药物。”“她可能符合减肥的标准，但她不适合服用这种药物，但还是给了她。这是一个问题。”
然而，伊娃博士主要担心的是患者服用该药后体重减轻的方式。“这关乎健康，”她说。“(服用Ozempic)的人不会因为学会了吃得更好而减肥。他们失去了它，因为他们感到很不舒服，他们学会了什么也不吃。”
通过任何必要的手段达到苗条的愿望仍然是女性社会化的基本原则。当我还是个孩子的时候，在海洛因流行的90年代和80年代初，支持厌食症的网站在网上飙升，杂志上的名人坚持说他们午餐吃一把种子。在早期，卡戴珊姐妹等有影响力的人向易受影响的观众推销Flat Tummy Co.的茶——一种泻药。如今的年轻女性不断受到比较身体政治的冲击。
勒鲁博士说:“我们现在已经确定了一种新的实体，我们称之为对苗条的文化渴望，这与肥胖的疾病不同。”“所以这意味着有些人患有肥胖症，也有一种追求苗条的文化欲望，但有些人没有肥胖症，却有一种追求苗条的文化欲望。事实证明，如果我们把这些药物用在没有患病的人身上，它们将是有害的。原因是，如果你服用这种药物，然后停药，这种疾病就会复发。因此，如果你服用这种药物，你会减轻体重，但当你停止服用它的那一刻，发生在你身上的事情和你每次节食时发生的事情完全一样;你的体重会反弹回来，治疗后你会比以前更重。所以，如果你服用它，请把它当作肥胖的疾病，”他恳求道。
它会让你活得更久。它会让你看起来更好，但你必须在你的余生中服用它。
对肥胖的文化恐惧在与之相关的负面结果中发挥了作用。医生经常误诊，治疗不足，或羞辱肥胖的人，然后他们积累了不信任医疗的理由。肥胖还与贫穷有关;人们对胖子的普遍态度使得对穷人的厌恶被表达为一种道德关怀。
“肥胖是一种不分性别的疾病，”勒鲁博士继续说道。“认为肥胖是某个社会阶层的疾病是一种谬论。事实是，收入较低的患者更容易出现这种疾病的并发症。所以我们看到的是，如果你的收入较低，你没有能力，例如，获得治疗，特别是对疾病的并发症，那么你就有更高的风险，例如，早死，生活质量差。”
在通话结束时，勒鲁医生提醒我注意一篇新的医学论文，该论文指出，在肥胖患者身上使用西马鲁肽已被证明可以将心脏病发作的风险降低20%。
“未来是无比光明的，”他说。“我们正在谈论的这种药物，它是一种很好的药物，但我们将在两到三年内获得双倍的好处。因此，它将极大地改变现状，不仅能使减肥的效果翻倍，而且对健康的益处也翻倍。它完全改变了球类游戏。因为现在我们不是用这种药物让人们减肥，而是用它来让病人获得健康。”
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